第853章 四叶瓣！(第一更！) (第2/2页)

陆晨和山田贤次来到了冠脉介入组的办公室。
　　
　　美国黑人fellow萨拉特正在办公室中查看患者的病历资料。
　　
　　看见陆晨和山田贤次进来，他立刻站起身，“陆，你可算来了！”
　　
　　作为同一批来的fellow，他们现在很明白自己和陆晨之间的差距。
　　
　　“患者在哪儿？”陆晨道。
　　
　　“导管室呢！”萨拉特连忙道，“我现在带你们过去。”
　　
　　“导管室？手术的病人？”陆晨一愣。
　　
　　“对！”萨拉特一边引路，一边介绍道，“这台手术原本是冠脉介入，不过患者的主动脉瓣也有问题，我们组主治医生决定一起解决。”
　　
　　这放在别的医院，冠脉介入和tavr介入绝对不可能一个组来做。
　　
　　但是在梅奥，这里每个医生擅长的领域都有很多。
　　
　　即便是冠脉介入组的医生，也可以做大部分tavr的手术。
　　
　　“那现在患者是什么情况？术中叫我们来会诊干啥？”陆晨疑惑道。
　　
　　“就是术前的瓣膜ct和我们术中发现的，不太一样。”萨拉特表情凝重，“陆，你到导管室就知道了。”
　　
　　……
　　
　　梅奥心内科导管室。
　　
　　此时的3号手术间中。
　　
　　三位手术医生对着眼前的患者，一筹莫展。
　　
　　“我们的运气太差了，居然碰到了四叶式主动脉瓣！”
　　
　　卡萨斯作为手术的第一助手，忍不住吐槽了一句，
　　
　　在术前的ct检查中，并没有发现这一点。
　　
　　“现在说这些也没有用了！”组里的主治医生兰伯特皱眉道，“四叶式主动脉瓣，瓣膜定位很难，单靠我们来做，成功率太低了！”
　　
　　四叶式主动脉瓣（qav）发病率极低，对该类患者实施tavr手术，存在瓣膜定位困难，瓣膜植入后冠脉遮挡等风险！
　　
　　“叫tavr组的医生来了么？”
　　
　　“已经请会诊了，应该在路上。”卡萨斯道。
　　
　　“好，我们先稳住患者的生命体征，等tavr组的医生来了再说。”
　　
　　两分钟，陆晨来到了3号导管室。
　　
　　“陆，你终于来了！”
　　
　　对于陆晨的到来，兰伯特并不意外。
　　
　　最近这段时间的tavr手术会诊，kebed基本上不来了，都是让陆晨代劳。
　　
　　而一旁的卡萨斯却是没有说什么。
　　
　　对于陆晨，fellow审核的考试历历在目，他还是有些不服气的。
　　
　　“患者什么情况？”陆晨立刻开始翻阅患者的病历资料。
　　
　　“我们本来准备pci+tavr一起做。”兰伯特将患者的瓣膜ct检查资料递给了陆晨。
　　
　　“我们原先的预想，瓣膜病变不严重，但是现在发现了四叶畸形。”
　　
　　正常的主动脉瓣膜，只有三叶！
　　
　　而这个患者，却是多出了一叶！
　　
　　陆晨凝神看向患者的ct。
　　
　　ct显示分布的四叶瓣，瓣窦较小，冠脉开口较低，瓣叶冗长增厚。
　　
　　左右冠瓣叶长度均超过stj高度！
　　
　　“我们刚才重新评估，瓣膜植入过程中，冠脉遮挡风险很高！”兰伯特道，“所以把你们请过来了。”
　　
　　陆晨面色凝重。
　　
　　这个患者情况太过于特殊了。
　　
　　不仅有冠脉疾病，还有主动脉瓣膜的病变，同时完成两种术式，对操作者的要求极高！
　　
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