第677章 突起的心包膜 (第1/2页)

“焦姐，你这个想法，我觉得很有可能啊。”年轻的主治医生道。
　　
　　心包穿刺，本来就是一个有风险的临床技能操作。
　　
　　如果穿刺针一不小心多刺入了几厘米，很有可能碰到心脏、穿破心脏，即便是细小的破裂，也会造成心包积液。
　　
　　但是，陆晨却是微微摇头。
　　
　　“我倒觉得这种可能性不大。因为穿刺前心脏彩超就提示大量心包积液了，穿刺针无需进针太深就可以抽到液体。”
　　
　　大量心包积液，穿刺针只要破入心包，就能引流出液体。
　　
　　根本就不需要深入心包内。
　　
　　这种操作，哪怕是一个县级医院的医生，都是能够完成的。
　　
　　而且，现在的心包穿刺，大部分都是在心脏超声的引导下完成的，有没有碰到心脏，都是可以看见的。
　　
　　“陆晨，你这么说，倒是很也几分道理。”焦静秋微微颔首，“穿刺针如果碰到心脏，那造成的心脏破口，恐怕不小，患者还会像现在这样吗？”
　　
　　众人议论纷纷。
　　
　　对于患者心包积液的病因，始终没有一个定论。
　　
　　“陆晨，你怎么看？”
　　
　　焦静秋看到陆晨一直没有发表言论，便询问道。
　　
　　陆晨来魔都医院的时间不长，但是临床思维尤为缜密，这是大家所公认的。
　　
　　只不过，陆晨却无奈道：“大家其实把心包积液的病因都说了一整圈了，我还真说不出来其他什么花样来。”
　　
　　积液的病因就这么多，每人说一条。
　　
　　基本上全部都概括了。
　　
　　“唉。”焦静秋见状，微微叹了口气。
　　
　　集众人的意见，最后还是没能讨论出个所以然。
　　
　　这就让人很惆怅啊！
　　
　　万一患者的引流管撤掉以后，心包积液又涨起来了，那该怎么办呢？
　　
　　这时候，陆晨想了想，便轻声道：“焦师姐，这个患者入院以后，还没有复查心脏超声，这样吧，我去给患者做一个心脏超声看看。”
　　
　　“你会做超声？”焦静秋愣了愣。
　　
　　其实，她原本就是想给患者复查心脏超声。
　　
　　但是患者目前行动不便，去超声室肯定不方便，只有做床旁的心脏超声。
　　
　　“会亿点点。”陆晨微微点头。
　　
　　他目前心脏超声技术，已经达到了高级。
　　
　　“那行吧，你去试试看。”
　　
　　科里常备有小超声机器，但是会用的人不多。
　　
　　毕竟超声这种东西，需要系统性的学习和训练。
　　
　　……
　　
　　陆晨很快就拿到了便携式超声仪器。
　　
　　一行人跟着陆晨来到病床旁。
　　
　　“其实超声很简单，孰能生巧。”陆晨拿着超声仪器，坐在患者的右边，一边给众人介绍道，“多在患者身上练几次，就都会了。”
　　
　　心脏超声，是一个无创检查。
　　
　　和冠脉介入、电生理等有创操作不一样，简单、无害，很容易积累起大量的经验。
　　
　　“说着简单，但是做起来难啊！”焦静秋摇了摇头，她可是尝试过学习心脏超声，但是因为太难，有没时间练习，便放弃了。
　　
　　陆晨拿着心脏超声探头，涂抹上耦合剂，放在心脏皮肤表面。
　　
　　“这是心脏短轴切面，这里是左室流出道、主动脉弓……”
　　
　　陆晨给患者进行检查的同时，也给大家进行讲解。
　　
　　这种机会并不多。
　　
　　一般的超声科医生，可没有这个闲暇的时间，来给众人进行超声的讲解。
　　
　　“这里的液性暗区，就是心包积液。”
　　
　　“很容易就能分辨出，积液和正常心脏组织。”
　　
　　陆晨又将探头放在了患者心尖处。
　　
　　“这是心尖四腔心的切面……”
　　
　　众人听到感觉到陆晨声音一顿，回头一看，便看到他死死盯着超声仪屏幕。
　　
　　

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