第676章 针入心包？(求波双倍月票) (第1/2页)

魔都一院，心内一区。
　　
　　科室医生已经围坐在一起。
　　
　　“焦师姐，啥患者啊？需要咱们这么多人讨论？”
　　
　　陆晨快步走上前。
　　
　　“昨天刚收进来的患者，你看看吧。”
　　
　　焦静秋将病历递上前，陆晨接了过去，便坐下来查看。
　　
　　科室众人对陆晨的态度，明显好了不少。
　　
　　本来，上次的申请基金项目的事情，大家闹得有些不愉快。
　　
　　但是因为有内定的人选在，陆晨就这样还能突破内定人员的封锁，倒是让众人夸目相看。
　　
　　另外，陆晨能理解各位主治医生的心情，看病治病决定不了前途命运。
　　
　　但是，这基金项目可是影响了众人的晋升。
　　
　　陆晨和众位年轻的主治医生便和解了。
　　
　　……
　　
　　这时候，焦静秋在一旁介绍道：
　　
　　“患者于入院前1周，突发胸痛症状，伴大汗、胸痛、不能平卧，症状持续不缓解，至当地医院就诊。”
　　
　　“考虑急性广泛前壁心肌梗死、心力衰竭，予内科保守治疗，心脏彩超提示大量心包积液。”
　　
　　“予心包穿刺引流治疗，每天引流量超过500ml，为血性心包积液，后患者症状较前好转，但仍有心包积液持续流出，遂至我院就诊。”
　　
　　陆晨快速翻阅完病历，已经对患者有了简单的了解。
　　
　　简单一句话概括。
　　
　　就是心梗后出现大量心包积液，每天持续引流500ml，仍然不断有心包积液流出。
　　
　　当地医院无法处理。
　　
　　患者这才从下面医院，转到了魔都一院。
　　
　　“我们很奇怪，为什么患者的心包积液一直持续增加呢？”焦静秋皱着眉头出声道。
　　
　　陆晨没有立刻回复，他沉思了片刻，出声道：“先去看看病人吧。”
　　
　　“好。”焦静秋微微点头。
　　
　　其他想要查看患者病情的医生，也都跟着焦静秋和陆晨一起，来到病床旁。
　　
　　……
　　
　　病床旁。
　　
　　患者是个四十岁的男性。半卧位躺在床上。
　　
　　病床旁还坐着一个中年妇女，看样子应该是他的妻子。
　　
　　此时，患者头上的生命值只有38(---)。
　　
　　焦静秋对一旁的患者家属道：“我们科里的医生一起来看看病人。”
　　
　　“好好，谢谢各位医生。”
　　
　　中年妇女脸上露出感激的神色，连忙站在一旁，让出了床旁的位置。
　　
　　陆晨拿着听诊器，走到床旁。
　　
　　没有什么废话，直接开始进行体格检查。
　　
　　患者处于半卧位，神清语明。
　　
　　血压100/60mmhg，锁骨中线第5肋间可见一引流管，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，心律齐，心率80次/分，未闻及杂音，腹平软，无压痛，双下肢无水肿。
　　
　　“现在有什么不舒服的地方？”
　　
　　“这里痛……还有闷。”患者有气无力的指了指自己的胸口，“平躺着就吐不出来气，感觉要憋死了。”
　　
　　陆晨点了点头。
　　
　　患者目前明显一个大量心包积液的体征。
　　
　　翻阅患者目前的检查。
　　
　　心电图：窦性心律，v1-v6导联rs型，t波倒置，心率80次/分。
　　
　　心脏彩超：左室射血分数（lvef）38%，左室壁节段性运动异常（左室前壁及心尖部心肌变薄，运动减低，心尖部向外膨出，课可见矛盾运动），心包积液（大量），心包中可见引流管回声。
　　
　　陆晨刚看完患者以后，便准备离开病房。
　　
　　

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