0220 何慧的首诊(七千字更新，求订阅、求推荐票、求月票） (第2/2页)
等到男子做了下来，黄素问道：“你哪里不说服？”
“黄主任，我叫奥尔格勒，几天前，草原市不是下了场大雪吗，我将马棚的大雪压塌了，我就顶着雪把马迁到了其他的马棚了，进入蒙古包我就觉得自己是着凉了，不一会儿的功夫，我就感觉头疼、发烧、身体稍微发冷、流汗。我想在被窝里捂一宿，发发汗就好了。”
“第二天起来，我觉得自己的病好了很多，就去收拾被雪砸坏的马厩，结果再次一觉醒来，我是浑身酸痛，骨头都疼了，我以为是在外面工作时间长了，着凉加重了，我就还用原来的办法捂汗，但是这次病情不但没有变好，还变得越来越严重了，黄主任，您的医术高明，我可是花了一个多星期的时间才挂上您的号，您给我看看我这是感冒，还是打摆子？”
奥尔格勒说话的时候，带有明显的鼻音，以及明显的喘音。
黄素周日的门诊，虽说是最开始主要针对的是肿瘤患者。
随着黄素坐诊的时间变长，肿瘤患者也渐渐变少，慢慢地也变成了正常问诊，各种各样的患者就多了起来。
听见奥尔格勒对自己病情的讲解，黄素已经确定他的病症。
眼神在何慧、那日松身上扫过，黄素说道：“你们也跟在我身边学习很久了，脉诊、舌诊、中医典籍，我都从新帮你们梳理了一边，正好这个患者很适合你们，今天这个病人就交给你们诊治。”
听到黄素不亲自给自己看病，奥尔格勒道：“黄医生，他们给我看病能行吗。”
“你这病本来就不是什么大病，就是耽误治疗的时间，有点加重了，他们绝对没问题，你要是不放心，旁边不是还有查缺补漏吗。”
由于黄素的名气太大了，很多人都是宁可和人抢黄素的号，也不愿意排其他人的号。
导致有一些患者本来就是一剂汤药的事情，却耽误了治疗的时间，病情加重了。
“那行吧。！”
听到黄素并不是不管自己，奥尔格勒点了点头答应了，看着何慧道：“这位年轻的女医生，我怎么也算是你的第一名患者，你可要认真仔细的给我看呀。”
何慧紧张的看着黄素，不敢想自己的首诊就这么突然来临了。
“主任，我能行吗。”
“怎么就不行，你跟我也学习这么长时间，如果这点小毛病都诊断不出来，你也就没有必要再当医生了。”
激将过后，黄素同样也不忘鼓励道：“刚刚患者阐述症状的时候吗，我相信你也已经判断出患者是什么症状了，你就当是在通过舌诊，脉诊再确认一下。”
说着，黄素站起身来，退后两步，将自己的位置让给了何慧。
何慧颤颤巍巍地坐在黄素的位置上，心里非常的激动：自己终于坐到了坐诊医生才能坐的位置上了。
何慧深呼吸，重重吐出两口浊气，平复下激动地心情，对着奥尔格勒说道：“那个……那个患者，把你手伸出来，我把一下脉。”
奥尔格勒伸出右手，何慧非常小心仔细地用自己的中指，找到患者桡骨凸起的部位定关，然后下移三根手指头按在寸关尺三部。
跟着黄素身边学习将近一年的时间，早已经对诊脉定位非常熟悉的何慧，现在却如同初学者一样，按照曾经老师教的诊脉步骤，一步步的进行。
黄素看着那日松只顾盯着何慧看了，对那日松说道：“那日松，你在那里呆愣着干什么，患者不是还有一只胳膊吗！”
听见黄素的训斥，那日松忙不迭地拿起奥尔格勒另一个胳膊诊起脉来。
诊过奥尔格勒两手的脉象，何慧、那日松双双放下手。
何慧学着黄素的样子对奥尔格勒说道：“伸出舌头，我看一下舌苔。”
奥尔格勒伸出舌头，只见患者舌质略澹，舌苔白薄。
看见何慧、那日松给患者做完了舌、脉诊后，黄素问道：“说说，患者的是什么病。”
何慧说道：“患者舌苔白薄、脉象浮紧，头疼、恶寒、全身酸痛、无汗。可以判断患者是太阳伤寒。”
恶寒是中医的病症名称，就是怕冷。恶寒的症状为感觉很冷，增加衣被后也不得已缓解。
出于对患者的负责，黄素听了何慧的诊断后，依旧伸手搭在，三指轻轻搭在患者的手腕处，三指感觉脉如水上浮木，重按则脉搏跳动变弱，脉搏跳动往来却绷紧，确实是浮紧的脉象。
黄素放下手，又问向那日松：“患者初期是什么病症。”
那日松非常自信地说道：“主任，患者初期头疼、发烧、稍有恶寒、流汗是太阳中风。”
至于太阳伤寒，这是六经辨证的病症名称。
六经辨证就是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。
太阳病是对于人体的肌表受到外邪侵犯，从表而入里，正气与外邪抗争，导致营卫失调而引发病症的统称。
在这里，太阳也不是我们生命中所说的太阳。
“太”是开初的意思，所以就很好理解，太阳病都是病属初期，正气尚盛之时，抵抗力较强。正气占据上风则为阳，加之太阳经包括手太阳小肠经与足太阳膀胱经，位于体表，主卫外，故称为太阳病。
太阳病的证候类型，有太阳中风、太阳伤寒、太阳温病。
这里的中风，不是大家普遍认知的中风，伤寒，也不是广义的外感病统称的伤寒。
从字面我们就能很好的理解，太阳中风就是风邪入侵肌表、太阳伤寒就是寒邪入侵肌表、太阳温病就是热邪入侵肌表。
然而对于中医初学者，往往是太阳中风和太阳伤寒辨证不清，经常出现混淆。
因为恶风与恶寒本质上并无区别，只是程度轻重而已，所以两者的症状都是非常相似的。
所以在辨别太阳中风和太阳伤寒，我们要记住太阳中风发热重，恶寒轻，疼痛较轻，多在上半身，有汗，脉浮缓。太阳伤寒，发热轻，恶寒重，疼痛较重，常周身疼痛，无汗而喘，脉浮紧。
太阳中风为表虚证，太阳伤寒为表实证。
奥尔格勒用捂被子发汗，这种土办法治疗的思路是对的，发汗起到的是解表散寒的作用。
然而太阳伤寒乃是寒邪入侵，会让腠理闭塞而不得汗出，非开腠发汗不足以祛邪外出。
这些是为什么太阳伤寒不会出汗的原因。
捂被子是让热从外往里面进，然而热从外来是无法打开腠理的，需要的是从体内将腠理打开。
“辨证对了，你就开方吧！”
黄素将处方单和中性笔一同放在何慧面前。
何慧呆呆地看着眼前的处方单，迟迟没有拿起笔写方子。
何慧感觉自己好似在做梦，自己这就要独立开方了。
“何慧，愣着干什么！赶紧开方子呀，这是多么难得的机会呀！”
那日松见何慧迟迟没有动笔的意思，叫醒发呆的何慧。
啊！
被那日松叫醒，何慧眼睛茫然看了看那日松，又看了看身后的黄素。
“何慧，大胆的开方，这不过就是伤寒论最基础的方子。”
黄素脸上带着微笑鼓励着。
何慧这才拿起中性笔，拔掉笔帽，在处方单上熟练地写道：麻黄(去节)9g，桂枝(去皮)6g，杏仁(去皮尖)6g，炙甘草3g。
麻黄汤是伤寒论里的经典经方，麻黄开腠发汗为本方主药，辅以桂枝温通卫阳可增强发汗之功，以杏仁宣开肺气能提高平喘之功效，且肺与皮毛互为表里，肺气通畅则表气可宣，甘草调和诸药之时，又能祛邪而不伤正。
麻黄汤不仅可以治疗太阳伤寒，还能治疗风寒束表引起的全身疼痛，以及风寒犯肺引起的支气管炎、支气管孝喘。
何慧又认真地将煎药的方法仔细写在处方下面：用水九升，先煮麻黄，水减二升，去上沫，再下桂枝、杏仁、炙甘草，煮取二升半，去滓，温水服用0.8升，服药后，盖上被子，直到感觉到身体有一点点汗稍微湿润，不可以出大汗。一日服用三次。
看着何慧认真写完处方医嘱，又开始反复自己检查。
黄素突然想起来，自己前世第一次给人开处方也是如此细致，谨小慎微。
何慧将自己检查过的方子递给黄素，黄素检查无误拿起笔，签上了自己的名字。
看着处方单上黄素的名字，何慧自然知道签上名字要负的责任，心里全是感激。
何慧将方子递给奥尔格勒仔细叮嘱道：“煮药的时候切记，一定要先放入麻黄，并且一定要撇去上面的浮沫，如果喝了浮沫很容易引起心跳加快和亢奋失眠。”
“谢谢你医生，你讲的真细。”
见到何慧如此耐心细致地叮嘱自己，奥尔格勒最后那一丝非黄素看病的芥蒂也消失了。
何慧继续叮嘱道：“这是应该，回去先喝三服，如果效果不明显，你再来找我，在门诊找不到我，你可以给我打电话。”
说着，何慧在处方单后面写上了自己的名字，将处方交给奥尔格勒。
“谢谢，医生！”
奥尔格勒拿起处方，起身鞠躬感谢道。
等待奥尔格勒走出诊室，那日松眼睛里面冒着光，兴奋问道：“快说说，自己独立开方是什么感觉？”
何慧紧紧地抿着唇，沉思一阵道：“紧张！激动！兴奋！舒畅！感觉非常好！”
看着微笑地回忆，那日松抬头用殷切的目光看着黄素问道：“主任，我们以后还有看诊的机会吗，我想试试给人看病是什么感觉。”
看着两双眼睛带着渴望地看着自己，黄素语气非常正式地说道：“从今天起，我坐诊的时候，一些简单的病症，我会交给你们诊治，诊治开方全由你们独立完成，我只负责审核纠错！”
黄素又从二人的身上一一扫过说道：“我把机会给你们了，你们也要快速成长起来，中医科是不可能靠我一个壮大的，更不可能靠着外聘医生壮大，想要壮大还要靠我们自己。”
“主任，您放心！我们一定会尽力的。”
见到两人一副非常严肃的样子，黄素缓和语气道：“你们不要这么严肃紧张，我没有指望你们一下子就能独当一面，我会给你们成长的时间的。”
听了黄素的话，两人严肃的表情这才松弛下来。
“主任，你可吓死我了。”
那日松说着瘫软在椅子上，轻轻地拍着自己的胸脯。
黄素指了指房门，“别躺着了，赶紧去叫下一个病人。”
那日松瞬间起身，嬉皮笑脸地说道：“主任，要是下位患者的病情不严重，就交给我呗。”
看着黄素默默地点了点头，那日松如同欢脱的野马，走出了诊室。
那日松还是那副给了点阳光就灿烂的性子。