0077 考校 (第2/2页)

等患者口腔不再从鼻腔流血后，王新路将位置让给黄素。
　　
　　黄素继续问道：“平时鼻子出血量多吗。”
　　
　　“平时出血量并不多，只是偶尔有出血量大的时候。”患者回答道：“今天量就特别多，好在我路过你们医院，在急诊门诊用了好久的时间才止住了鼻血，但我能感觉到鼻子里仍然在流血。最后，急诊将我转到内科来了。”
　　
　　黄素又接着问道：“不流血的时候，有没有觉得鼻腔里非常干燥。”
　　
　　患者回答道：“对，平时就觉得鼻子非常地干，有时候抠鼻子，手指上就会沾满血痂。”
　　
　　“平时有没有口干咳痰的情况。”黄素继续询问道。
　　
　　患者答道：“咳痰没有，但是嘴巴很干。”
　　
　　从询问中，黄素基本上对患者鼻子出血的类型有了基本的判断道：“伸出手，我把一下脉。”
　　
　　黄素三指搭在患者的脉搏上，脉搏跳动非常快，尤其是左寸，这是数脉，主里热之证。
　　
　　黄素放下患者的手腕继续道：“伸出舌头我看看舌苔。”
　　
　　患者伸出舌头，只见舌头舌质正常，唯有舌尖明显色红，舌苔黄薄。
　　
　　流鼻血，中医称之为鼻衄，是血证的一种，主要是肺、胃、肝火旺盛导致的，尤其是冬春之交、阴阳交替的时候，人体极容易上火。
　　
　　鼻衄中医辨证有肺经热盛型，鼻中出血，点滴而出，色鲜红量少，鼻腔干燥或有咳嗽痰少，口干身热，舌尖边红，苔白脉数。可饮桑菊饮治疗。
　　
　　有胃热炽盛型，鼻中出血，量大而舌红，鼻内干燥，口干口臭，大便燥结，舌红苔黄脉洪大。可饮牛角地黄汤治疗。
　　
　　有肝肾阴虚型，鼻衄色红，时作时止，量少，口干口渴，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热，舌红绛，舌苔少，脉细数。可服知柏地黄丸治疗。
　　
　　黄素起身对王新路道：“患者脉数，左寸尤甚，舌象舌尖色红，这是热邪犯肺之证，然舌苔薄黄，说明脏腑皆有热邪，导致热盛迫血所致出血。我准备开一剂清热凉血止血的方子。”
　　
　　说着黄素胸口口袋掏出新领的笔，在处方单上写道：银黄藤15g、连翘15g、黄芩15g、桑叶12g、大蓟15g、小蓟15g、茜草12g、白茅根12g、槐花12g、仙鹤草15g、甘草9g。6剂。
　　
　　黄素将方子递给王新路道：“还请王教授斧正！”
　　
　　王新路扫了处方道：“方子开得没问题，银花藤、连翘、黄芩、桑叶清宣肺热，大蓟、小蓟、茜草、白茅草、槐花清热凉血，仙鹤草止血、甘草调和诸药。”
　　
　　黄素被王新路身边的张远吸引了目光。
　　
　　张远正一手托着塑料档案夹，一边飞快地记录着什么，恨不得把钢笔写出火星子来。
　　
　　黄素心想：这哥们当医生有些屈才了，应该去当速记员。
　　
　　王新路将方子递给患者道：“就按照这个方子，按照上面方子喝六剂，如果还有流鼻血的情况再来复查。”
　　
　　患者问道：“医生，我不需要住院吗？”
　　
　　王新路道：“你这小毛病不需要住院，记着回去没事多喝点菊花茶。”
　　
　　“不错！”王新路再次上下打量了一遍黄素道：“以后每周三，你就和我一同坐诊，这回主任总算给我分配了一个像样的进修医生。”
　　
　　说完，王新路背着手走出了病房。
　　
　　看着王新路的背影，黄素心想：和王主任共事十多年，没看出来他还有吹牛皮的习惯。
　　
　　“王教授可是很少夸人，能让王教授说声不错。哥们，你是这个！”见导师离开，张远凑近黄素身边说道，最后还给黄素竖起大拇指。