第938章 华夏心内科的标志 (第1/2页)

手术室内。
　　
　　谷新悦开始给患者进行术前的麻醉和铺巾。
　　
　　此次手术，患者麻醉方式为全麻。
　　
　　谷新悦建立静脉通路后，金苗开始穿刺右侧股静脉。
　　
　　一旁，陆晨操作着经食道的心脏超声。
　　
　　这里将会是此次手术的第一个难点！
　　
　　那就是如何确定房间隔穿刺点。
　　
　　患者的心脏和结构形态，已经发生了严重的改变。
　　
　　正常的房间隔穿刺点，没有那么明显了。
　　
　　“主任，我……我没找到穿刺点！”
　　
　　金苗的脸色极为难看。
　　
　　按照常规的操作，他根本就触碰不到患者的房间隔。
　　
　　患者的整体心脏改变后，他完全就找不到穿刺点。
　　
　　一旁，陆晨也在不停地查看患者的心脏超声形态。
　　
　　而在他脑海的系统虚拟空间中，不停地推衍着正确的操作方式。
　　
　　模拟各种心脏形态，尝试进行房间隔的穿刺。
　　
　　片刻之中。
　　
　　陆晨心中已经有了决断。
　　
　　“金苗，你先在bi-bicaval切面和sax-short-axis切面确定穿刺点位置！”
　　
　　“好的主任，收到！”
　　
　　听到陆晨的声音，金苗遵循他的提示，开始操作。
　　
　　“之后，在四腔心切面确定穿刺点距离二尖瓣环距离，一般穿刺高度为4-4.5cm。”
　　
　　金苗闻言，微微一愣。
　　
　　陆主任居然可以将具体的数据都给说了出来。
　　
　　这是哪儿来的数据？
　　
　　在惊诧之余，金苗手上的动作一点儿都不慢。
　　
　　在透视辅助和陆晨的提醒下，他终于成功穿刺房间隔。
　　
　　“好，立刻将superstiff导丝送至左房。”
　　
　　陆晨面色不变，继续指挥着金苗进行操作，
　　
　　在使用血管鞘扩张股静脉后，金苗将导丝导入24f导引鞘管跨过房间隔至左心房。
　　
　　通过24f导引鞘管，送入二尖瓣mitraclip瓣膜夹系统（cds）。
　　
　　经过食道超声引导下，金苗顺利到达二尖瓣目标位置并捕获连枷瓣叶。
　　
　　“主任，患者血压掉了！”
　　
　　突然，谷新悦在一旁大声道。
　　
　　“暂停手术，多巴胺、去肾上腺素泵入！”
　　
　　陆晨微微一怔，有条不紊指挥道。
　　
　　最担心的事件，终究还是发生了啊！
　　
　　“马上加大泵速！”
　　
　　与此同时，他让护士将iabp和ecmo机器推了过来。
　　
　　这两个机器备着，如果血压一旦维持不住，随时准备进一步的操作。
　　
　　床旁心电监护仪间断在测量着患者的血压。
　　
　　陆晨时刻监测着他的各项生命体征。
　　
　　“iabp和ecmo用不用？”
　　
　　金苗在一旁紧张地询问道。
　　
　　“不急，先暂停手术观察看看。”陆晨微微摇头，“如果血压能稳定，就不需要iabp和ecmo了。”
　　
　　“好！”
　　
　　导管室内外。
　　
　　众人齐齐盯着血压的变化。
　　
　　这场手术，重点的除了手术的难度。
　　
　　更重要的是，就是让患者成功下台。
　　
　　要是患者无法耐受手术，那么一切都是白费功夫了。
　　
　　五分钟后。
　　
　　患者的血压终于稳定在90/60mmhg。
　　
　　“好，手术继续。”陆晨道，“我先进行食道超声，查看瓣膜的位置，你们根据我的提示来操作。”
　　
　　金苗和谷新悦微微点头。
　　
　　

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