第876章 做不了主刀的陆晨 (第1/2页)

就在这时，刚刚那个住院医师又匆忙的跑了过来。
　　
　　“田主任、石教授，刚才急诊检验科打电话过来了，这个患者有危急值！”
　　
　　石浪钦一愣，随后立刻找了台电脑。
　　
　　打开检验系统。
　　
　　患者的化验指标，立刻跳了出来。
　　
　　“脑钠肽（BNP)>35000pg/ml、尿素28mmol/L、血清肌酐175.0μmol/L、血钾6.55mmol/L。”
　　
　　“门冬氨酸氨基转移酶2373IU/L、丙氨酸氨基转移酶1788IU/L，总胆红素131.7μmol/L和直接胆红素90.4μmol/L。”
　　
　　“动脉血气提示：酸碱度7.288，二氧化碳分压53mmHg，氧分压67mmHg（面罩吸氧6L/min），碱剩余-6.96mmol/L。”
　　
　　“心肌标志物：肌红蛋白152.30ng/ml，肌钙蛋白125.0ng/ml。”
　　
　　血钾、肝功能、血气分析、肌钙蛋白，全部都是危急值的存在！
　　
　　众人看到这個化验指标，眼皮都忍不住跳了跳。
　　
　　陆晨面色凝重，在他的视线中，患者的生命值在飞速的下降！
　　
　　“这种情况，先要透析了！”田主任忍不住道。
　　
　　各个脏器基本上都处于衰竭的状态，其病因就是心源性休克，导致各个脏器供血不足。
　　
　　“这种心源性休克的情况，根本就耐受不了透析！”石浪钦立刻就否定了田主任的想法，“如果不尽快解决心源性休克的病因，其他任何操作都是多余的，效果也很差！”
　　
　　“石教授，您的意思是……急诊手术？！”
　　
　　田主任瞪大了眼睛。
　　
　　这种病人做急诊手术，基本上就是把自己放在火上烤啊！
　　
　　九死一生的患者，九死一生的手术。
　　
　　这两者相遇，最后能成功的几率能有多少呢？
　　
　　“患者家属的治疗意愿如何？”石浪钦继续道。
　　
　　“我已经和家属沟通过了。”田主任低声道，“家属治疗很积极，也不差钱，唯一的要求就是让患者多活一个月。”
　　
　　“多活一个月？”石浪钦皱眉道，“为什么有这种需求？”
　　
　　田主任道：“他家有个孙子，下个月结婚，想要让他那之后走。”
　　
　　石浪钦随即沉默无语，他看了身旁的陆晨。
　　
　　陆晨此时已经换上了白大褂，亲自给患者进行体格检查。
　　
　　半晌。
　　
　　他才放下手中的听诊器。
　　
　　“陆主任，如何？”石浪钦连忙出声道。
　　
　　他问的，自然是患者的情况，手术的机会。
　　
　　“手术可以做，但是风险极高！”陆晨沉声道，“一定要和患者家属谈清楚，现在就是死马当活马医，能救过来，别说一个月，两个月甚至半年的生存期都是有的。但是，如果没救过来，今晚就会交代在这里！”
　　
　　“陆主任，您说能做手术那就行。”石浪钦点点头，“您来做这台手术的主刀？”
　　
　　陆晨笑着摇摇头：“我现在从梅奥辞职了，在国内也没有任何的职务，虽然有医师执照，但是在执照范围外的地方行医，那也是非法行医！”
　　
　　“那……这手术……”石浪钦立刻打了退堂鼓。
　　
　　他一切信心的来源，都是陆晨。
　　
　　现在考虑到陆晨的身份，那就麻烦了啊！
　　
　　“虽然我不能上台，但是我可以指导。”
　　
　　正当石浪钦愁眉苦脸的时候，陆晨突然又道。
　　
　　“这手术的手法不难，关键是术前不知道瓣膜的形态，未知因素很多，只要解决这个问题，那手术就简单了。”
　　
　　“那也行啊！”石浪钦眼前一亮，“您能做食道超声吗？”
　　
　　“可以！”陆晨点点头。
　　
　　陆晨说得没错，大部分患者的血管条件都差不多。
　　
　　这个患者之所以复杂，主要是因为基础疾病太多了，身体条件太差，很有可能无法耐受手术。
　　
　　至于手术本身的难度，主要在于患者的瓣膜情况是未知的。
　　
　　一般来说，在做TAVR手术之前，都是要对患者的瓣膜进行详细的检查，比如CT等检查。
　　
　　对瓣膜的形态、分叶、钙化情况等等，进行综合分析之后，再指定详细的手术计划。
　　
　　但是现在这个患者，再去做CT，恐怕是来不及了。
　　
　　现在唯一的方法，那就是做经食道超声心动图！
　　
　　出色的术者，可以通过食道超声，来判断出瓣膜的状态。
　　
　　一边手术，一边做食道超声，可以清楚看到患者瓣膜的大致情况。
　　
　　石浪钦闻言，回头立刻对田主任道：“田主任，麻烦你和患者再沟通一下，就按照刚才陆主任说得这样，死马当活马医！”
　　
　　

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