第871章 恭喜你，新任非洲酋长！(第二更！) (第1/2页)

梅奥的心内科导管室。
　　
　　陆晨和山田贤次的脸色均是十分凝重。
　　
　　再次给患者进行主动脉根部造影以后，陆晨发现，患者为横位心重度主动脉瓣狭窄！
　　
　　在这种情况下，介入瓣膜支架，在无钙化主动脉瓣区域植入易产生移位，增加了
　　
　　TAVR
　　
　　手术失败风险。
　　
　　其主动脉根部及升主动脉的相对的病理性扩张，导致主动脉瓣瓣环扩大。
　　
　　瓣环面积，超过目前临床上常规的最大型号的人工瓣膜面积，瓣膜释放后存在脱落的风险。
　　
　　此次手术的难度高，还是超过了所有人的想象！
　　
　　“陆晨君，我们该怎么办？继续……还是放弃？”
　　
　　山田贤次看到这种情况，心中隐隐想打退堂鼓。
　　
　　反正他是不想去当“非洲酋长”。
　　
　　陆晨没有说话，他正在重新思索着手术的可能性。
　　
　　常规的经股动脉穿刺行TAVR术，这个角度植入瓣膜，瓣膜在重度横位心的情况下，极容易出现移位！
　　
　　一旦移位，发生瓣周漏，整个手术就会宣告失败，对患者也是致命性的打击。
　　
　　到底，应该怎么办？
　　
　　有没有更好的手术替代方案？
　　
　　陆晨的脑海里浮现出了在系统虚拟空间中的一幕幕。
　　
　　他每日每夜的在训练各种临床可能会发生的情况。
　　
　　在系统虚拟空间中，他碰到过各种并发症、各种术式，以及各种意想不到的突发状况。
　　
　　可是，这毕竟只是虚拟系统！
　　
　　现实中的情况，是随心所欲的，是不可能有任何规律的。
　　
　　陆晨搜寻过往的训练记忆，并没有找到合适的术式。
　　
　　“陆晨君，要不先暂停吧。”山田贤次道，“我们回去再讨论一下，准备好了术式之后，做足准备，再进行二次手术。”
　　
　　陆晨沉下心。
　　
　　目前看来，山田贤次的意见，是最为科学的。
　　
　　可是，就当陆晨准备结束手术之时。
　　
　　手术台上的监护仪，突然发出了刺耳的警报器！
　　
　　患者的心电图波形，突然变得极为迅速，而且波形一点儿都不规则。
　　
　　患者本人也失去了意识，对外界护士的呼叫，根本没任何的反应。
　　
　　“糟糕，室颤了！”
　　
　　陆晨低声吼了一句。
　　
　　“血压垮掉了！”
　　
　　他和山田贤次立刻动了起来。
　　
　　陆晨进行心肺复苏。
　　
　　山田贤次拿来了除颤仪。
　　
　　幸好，陆晨让护士提前备好了抢救车和除颤仪。
　　
　　经过两次除颤以后，患者的心率恢复了过来。
　　
　　不过，他的血压处于一个偏低的状态。
　　
　　心源性休克！
　　
　　这一下，陆晨可不敢暂停手术了。
　　
　　“上IABP吧。”陆晨立刻道。
　　
　　IABP主要是主动脉反搏术，简而言之，就是主动脉射血之时，让主动脉血液回流，以此来增加冠脉血流量。
　　
　　这是有效防止心源性休克的措施之一。
　　
　　但是，也只是暂时维持患者的生命体征。
　　
　　如果不解决根本上的问题，IABP也只是拖延一段时间罢了。
　　
　　如果就此停止手术，那么患者接下来的风险极高，很有可能发生心脏骤停等一切不可预知的风险。
　　
　　“陆晨君……”
　　
　　还没等山田贤次说完，陆晨便直接开口道：“手术不能暂停了，一定要接着做！”
　　
　　手术风险肯定要考虑，但是在患者生命安全受到威胁的时候，还是要以救命为主！
　　
　　“啊？”山田贤次愣住了。
　　
　　难道陆晨君这么想要当非洲酋长吗？
　　
　　此时强行做TAVR手术，失败风险太高了！
　　
　　但是，此时陆晨是主刀医生，除非他自己停止手术，否则任何人都暂停不了他的手术。
　　
　　而就在刚刚，陆晨脑海中灵光乍现。
　　
　　他觉得自己一直都被系统牵着鼻子走，无法跳出这种既定的圈子。
　　
　　如果跳出现有的经股动脉穿刺TAVR术式的框架呢？
　　
　　还有没有其他的办法？
　　
　　想到这里，陆晨陡然间产生了一种想法。
　　
　　既然经过股动脉穿刺的术式，角度太大了，不容易植入瓣膜，那么如果直接穿刺呢？
　　
　　“山田，你说如果我直接穿刺，角度的问题是不是得到了解决？”陆晨回头看了眼身旁的山田贤次。
　　
　　“直接穿刺？”
　　
　　

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