第851章 大胆的手法（第二更） (第1/2页)

创新，永远是医疗技术永恒的话题。
　　
　　每一个新的术式出现，那就意味着一个临床难题被解决。
　　
　　而身为全球排名第一的梅奥诊所，拥有诸多的创新和发现。
　　
　　比如现在的ecmo机器，以及各种内科科室的划分，都是源自于梅奥诊所。
　　
　　而今天，在梅奥的心血管介入，众人是否能够见证新一个术式的诞生呢？
　　
　　面对着全新的术式，陆晨感受到的是一种很陌生的感觉。
　　
　　他之前做的所有手术，都能在系统模拟空间中模拟处理，并且加以训练。
　　
　　但是现在这个“瓣膜衰败的二次手术”，在系统虚拟空间中可是无法模拟出来。
　　
　　不过，越是有难度的手术，越是激发出陆晨的斗志！
　　
　　……
　　
　　手术室中。
　　
　　kebed、陆晨，以及山田贤次三人，已经做好了术前的准备。
　　
　　“准备血管穿刺！”
　　
　　山田贤次很自觉地进行了穿刺的工作。
　　
　　这也是tavr手术的基础。
　　
　　山田贤次的穿刺手术极为熟练，不愧是能来梅奥的医生。
　　
　　穿刺股动脉之后，顺利地植入了导管和导丝。
　　
　　三人配合次数不多，但是很默契。
　　
　　kebed身为主刀医生，每发号一次命令，陆晨和山田贤次都会立刻执行。
　　
　　血管穿刺、导管（导丝）进入，这一切都很顺利。
　　
　　在一旁围观的大咖中，众人对于三人的配合，十分地赞赏。
　　
　　虽然陆晨和山田贤次都是新人，都绝对都是同龄人的佼佼者。
　　
　　“大家要打起精神来了！”
　　
　　到了球囊扩张的步骤，kebed表情严肃，低声对身旁的两人说道。
　　
　　主动脉瓣球囊扩张是术中重要环节之一。
　　
　　只有进行球囊扩张之后，才能将人工瓣膜顺利送入到指定的位置。
　　
　　……
　　
　　三人立刻分工合作。
　　
　　“开始！”
　　
　　kebed一声令下，正式开始球囊扩张。
　　
　　山田贤次迅速将临时起搏器频率调至180次/min。
　　
　　手术台旁的心电监护仪显示，超速起搏心率。
　　
　　此时，患者的血压下降至50~60mmhg。
　　
　　陆晨立刻行主动脉瓣球囊导管充盈扩张，以及dsa曝光。
　　
　　“停！”kebed再次喊道，陆晨便停止了手中的动作。
　　
　　山田贤次将临时起搏器频率调回60次/min。
　　
　　球囊扩张结束。
　　
　　三人密切观察患者血压回升情况、心电图波形、dsa影像。
　　
　　“一切正常！”陆晨缓缓道。
　　
　　三人这次缓缓松了一口气。
　　
　　对无有效心功能储备的患者来说，扩张过程会完全堵塞左心室流出道。
　　
　　部分患者无法耐受，可能出现室颤、心脏骤停等严重并发症。
　　
　　“继续吧。”kebed目光如炬。
　　
　　在主动脉瓣球囊扩张后，他再次评估主动脉瓣环平均直径，确定植入主动脉瓣膜型号。
　　
　　陆晨将清洗完的自膨瓣膜用压握器和转载工具压缩到最小直径，将直径t耳装载到t形槽内，推进胶囊腔，使支架流出端全部装载进胶囊腔内，匀速旋转控制手柄完成装载。
　　
　　“支架瓣膜准备完毕！”陆晨缓缓道。
　　
　　“收到。”kebed朝陆晨点点头，“准备输送瓣膜！”
　　
　　……
　　
　　瓣膜的输送和释放，是整个tavr手术成功的关键点。
　　
　　

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