第803章 瓣周漏！ (第1/2页)

广海一院，心内科导管室。
　　
　　王庆丰人生中的第一台主刀tavr手术，正在进行当中。
　　
　　穿刺、导管进入、瓣膜推送，王庆丰都完成得有板有眼。
　　
　　当然了，这全部都得益于王庆丰在tavr学习班中的几期学习。
　　
　　让他从一个tavr小白，迅速成长到如今这种地步。
　　
　　当人工瓣膜稳稳植入患者体内之时，王庆丰松了一口气，喜上眉梢。
　　
　　这一场手术的顺利完成，就标志着他从今以后正式成为一个tavr术者。
　　
　　接下来，论文、科研、基金，纷至沓来。
　　
　　王庆丰甚至都想到了自己功成名就以后的画面。
　　
　　……
　　
　　一旁，汤占伟满意地点点头。
　　
　　眼前这个叫王庆丰的主治医生，各种手法和操作都算得上是不错的。
　　
　　如果能够好好培养，未来必定是手术团队中重要的一个成员。
　　
　　“小王，完成得不错！”汤占伟朝王庆丰笑着点头，“瓣膜送入以后，接下来做一个术后超声，没什么问题，就可以下台了。”
　　
　　“好的。”
　　
　　王庆丰立刻兴冲冲的前去推心脏超声机器。
　　
　　一个成功的tavr手术，在手术前后，瓣膜口的流速、大小的、压力，都会有显著的变化。
　　
　　通过心脏超声的检查和评估，能够初步判断手术成功与否。
　　
　　汤占伟拿起手术探头，抹上耦合剂，开始给病床上的患者进行最后心脏超声的检查。
　　
　　可是，当超声探头放在患者心脏上的时候，刚看了几眼，汤占伟就感觉有些不对劲儿了。
　　
　　自膨式瓣膜植入后影像显示，由于瓣膜位置植入过高，完全超出瓣环结构，导致主动脉血液通过瓣膜下缘位置返流回心腔！
　　
　　“瓣膜的位置有些太高了！”
　　
　　汤占伟沉声道。
　　
　　“啊？高……高了？”王庆丰一脸懵，“没有吧，我刚才明明对着很整齐，肯定不会高！”
　　
　　“小王，你自己仔细看看，介入瓣膜与自体主动脉根部未完全贴合！”汤占伟指了指影像图。
　　
　　王庆丰凝神看去。
　　
　　果然发现了异常。
　　
　　因为瓣膜位置偏高，导致和主动脉根部没有紧紧结合在一起。
　　
　　“主任，这……怎么办啊。”王庆丰紧张道，“能补救吗？”
　　
　　汤占伟表情严肃，沉声道：“我刚才用超声看了一下，应该是发生了瓣周漏！”
　　
　　瓣周漏，也就是瓣膜没有完全贴和，导致周围有血液反流，大量反流会严重影响到患者的预后。
　　
　　“瓣……瓣周漏？”王庆丰闻言，脸色毫无血色。
　　
　　瓣周漏，这是tavr手术最严重的并发症之一。
　　
　　第一次手术就出现了这种问题，那他以后的手术之路……
　　
　　“患者血流动力学还比较稳定，暂时做一个主动脉根部造影，评估瓣周漏的反流量。”汤占伟立刻采取了补救措施，“如果只是少量反流，那还好，我们可以暂时不用处理。如果是中到大量……”
　　
　　汤占伟的话没有说话，但是王庆丰已然明白了。
　　
　　如果真的出现中到大量的反流，那接下来的麻烦，少不了！
　　
　　……
　　
　　主动根部的造影，还是比较简单的操作。
　　
　　汤占伟立刻就完成了造影，造影图像投影可视化了主动脉近端以及整个左心室。
　　
　　

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