第712章 学科之间的壁垒（第三更） (第2/2页)

“啊？还要等？”
　　
　　陆晨点点头，“患者目前状态还可以，而且没有任何的休克表现。我需要看看患者的化验报告，比如血清钾的情况。”
　　
　　“这个我忘了啊，看这个很急吗？”普外科医生皱眉道。
　　
　　“低钾血症是慎用电复律的。”陆晨解释道，“而且这个患者暂时没有非要使用电复律的指证。”
　　
　　低钾时心肌细胞的自律性、兴奋性均增高，且传导性降低，此时对电击的敏感性增加，如进行电复律可能导致更多恶性的心律失常。
　　
　　而且，如果不纠正低钾血症，患者的心律失常，通常也比较难恢复。
　　
　　“那好，我现在就去看看血清钾。”普外科医生没有办法，暂时只能听陆晨的。
　　
　　不过当他回到医生办公室，看到患者血清钾只有2.8mmol/l。
　　
　　他心中也是微微一惊，还真是挺低的。
　　
　　……
　　
　　陆晨听到这个血钾数值，也彻底打消了进行电复律的准备。
　　
　　“先补液升压，最好把血清钾补到4mmol/l，这样才能最大程度上减少心律失常的出现。”陆晨给普外科医生建议道。
　　
　　“就这吗？”普外科医生有些疑惑道，“真的不用紧急电复率？”
　　
　　“不用。”陆晨摇摇头。
　　
　　“这个……”他刚才跟患者家属沟通，已经说是要电击一下，现在又不电了，那还真不太好解释啊。
　　
　　陆晨继续道：“电击对人体的创伤也不小，能不电击，最好不电。”
　　
　　“好吧。”普外科医生只能再次和患者进行沟通。
　　
　　不过患者家属倒是比较理解，同意了先使用药物治疗。
　　
　　“陆医生，你就这样走了啊？”
　　
　　普外科医生看了眼陆晨的胸牌，然后发现陆晨居然准备离开了。
　　
　　陆晨点点头，“这个病人很年轻，血压、血钾升起来，房颤应该就能自行转复。”
　　
　　“如果没能复律呢？”普外科医生连忙道。
　　
　　“血压如果上来了，你就用胺碘酮复律。”陆晨道，“血压还低的话，你直接用升压药，再用胺碘酮。”
　　
　　“那你在会诊单上写清楚一点。”
　　
　　“好，没问题。”
　　
　　陆晨没办法，只能手把手教学了。
　　
　　现在专科化越来越明显，别说内科和外科之间的壁垒了。
　　
　　即便是同种学科之间，比如心脏冠脉介入和心脏电生理介入之间，都会有很多壁垒存在。
　　
　　在会诊单上写满了治疗意见，把除颤仪暂时留在了普外科备用，让普外科之后再换回去。（ccu有很多除颤仪。）
　　
　　做完这些事，陆晨才离开了普外科。
　　
　　……
　　
　　回到ccu休息室。
　　
　　陆晨发现自己老窝门外的桌子上，放着一份打包的饭菜。
　　
　　掏出手机，这才看到了邹伟给自己的留言。
　　
　　他怕陆晨没有吃饱，特意在食堂又点了两个菜，打包带了过来。
　　
　　“这小子真会来事儿！”
　　
　　陆晨笑了笑，他立刻就给邹伟回了个“谢谢”。
　　
　　还别说，吃到一半出来会诊，忙了半个多小时。
　　
　　陆晨还真有些饿了！
　　
　　于是，他便拎着饭菜，回到休息室，继续开始干饭。
　　
　　不干饭不行啊！
　　
　　晚上万一碰到个急诊抢救什么的，到时候又会饿了。
　　
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