第560章 高质量的危重患者！（玄藤萝盟主加更5） (第1/2页)

来到12号床患者的床旁。
　　
　　肖世康小声对陆晨道：“我们会诊的目的，就是大致判断患者的病情，如果是我们科的病，就可以收住入院。”
　　
　　“好的，肖老师，我知道了。”陆晨微微点头。
　　
　　他手里拿着12床患者的病历。
　　
　　这一个六十多岁的老人。
　　
　　三年前，因为中风了，大面积脑梗死。
　　
　　经过两个月的治疗，命保住了，但是遗留了左侧肢体瘫痪和失语的毛病。
　　
　　因为说不了话，生活质量大不如前。
　　
　　患者家属是他的老伴，在一旁解释道：“当年医生还说，这么大面积的脑梗死，他能活下来，就很不容了，说不了话，起不来床，那也没有更好的办法了，只能慢慢康复。。”
　　
　　三年前，患者在很多大医院进行了康复锻炼，肢体活动似乎稍微好一点儿，但是仍然讲不了话。
　　
　　“唉，老头子都是自找的！”患者老伴叹了口气，“以前让他吃降压药，他就是犟！一直不肯吃药，到头来还不是折腾我啊，他倒好,躺在床上什么都不用做。”
　　
　　“不过话又说话来，三年前能活下来,已经谢天谢地了,多亏了你们医院。”
　　
　　“医生,你们三年前把他救过来了，这一次可不能把他抛下啊！”患者老伴拉着陆晨的袖口,眼泪都快掉出来了。
　　
　　这一次，老头子又住院了。
　　
　　主要是发热、而且还有咳嗽、咳痰。
　　
　　他自己的咳痰能力还行，能咳到嘴边,老伴在拿纸巾擦掉。
　　
　　陆晨朝他的头上看去，他的生命值是65（-）。
　　
　　陆晨有些奇怪，这个病，怎么说都和他们心内科扯不上关系吧？
　　
　　脑梗死后遗症的患者,可能存在吞咽、咳嗽功能障碍，非常容易误吸而引起肺炎，老头子就是这种情况。
　　
　　三年来，已经反复发生肺炎了，连医生都见怪不怪了。
　　
　　“范建啊，这种脑梗的患者你怎么让我们会诊啊？”肖世康也感到奇怪，连忙把范建叫了过来。
　　
　　范建走上前，拿起患者的病历，微微摇头道：“如果患者只是肺炎,我们就让他去下面医院的呼吸科了，这两天我们在急诊科给患者用了抗生素,效果不错,咳嗽、咳痰也少了。但是昨天晚上,意外发生了……”
　　
　　昨晚，患者家属给老头子喂了一点儿水果之后，就躺下休息了。
　　
　　没多久，老头子突然呼吸变得急促起来。
　　
　　患者老伴补充道：“昨晚我很紧张,毕竟住院这么久了，他都没这样喘过，我觉得搞不好是病情加重了！”
　　
　　肖世康皱眉道：“是误吸了？他吞咽功能不好,你这样喂，一旦误吸，很容易导致喘息。”
　　
　　“没有啊，吃的时候挺顺利的。”患者老伴回忆道,“我以前也是这样喂的,都没事啊。”
　　
　　这时候，范建出声道：“患者昨晚没有明显呛咳，排除了误吸。后来我们护士量了血压，发现血压很高有200/120mmhg，如果不是误吸的话，我当时考虑可能是高血压引起的急性心衰。”
　　
　　外周血管压力高，心脏泵血需要做的功越大，甚至很难把血液泵出去！
　　
　　这个时候，心脏会越来越没有力气，就很容易诱发急性心衰，导致呼吸困难、气促等情况。
　　
　　“患者的心脏超声做了吗？”肖世康询问道。
　　
　　“做了。”范建点了点头，“就是心脏超声显示心功能偏低，所以我才考虑突发心衰的，而且昨晚我听了患者双肺，可以听到少量的湿罗音，比之前是严重了。”
　　
　　

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