第489章 老谷的自责 (第2/2页)

“或许你去拔管，正好是碰巧也说不定呢。”陆晨道，“你不去拔管，这个时候他心脏也会停。我们在他身边，正好及时抢救，不是帮了他吗？”
　　
　　谷新悦有些沉默，他看了眼陆晨，缓缓道：“我有自己的理由。”
　　
　　“什么理由？让你要怀疑自己？”陆晨疑惑道。
　　
　　“陆晨，我在想，我刚才……是不是按着他的颈动脉窦了？”
　　
　　这个患者穿刺点，并不是锁骨下静脉，而是颈内静脉。
　　
　　陆晨回想起谷新悦刚才的动作，拔掉导管以后，的确按压了一侧的颈动脉窦。
　　
　　颈动脉窦血管壁的外膜中有丰富的感觉神经末梢，称为颈动脉窦压力感受器
　　
　　此处位置表浅，当受到刺激增强时，会导致颈动脉窦综合征症状的发生，可表现为心率下降、心肌收缩力减弱、心输出量减少，使血压下降。
　　
　　同时按压双侧的颈动脉窦，的确可以让迷走反射亢奋，甚至导致晕厥。
　　
　　“老谷，先不说你按没按到颈动脉窦的位置。”陆晨道，“即便是按着了，轻轻按压一侧的颈动脉窦，你觉得会导致心脏骤停吗？”
　　
　　谷新悦闻言，低头沉默不语。
　　
　　陆晨知道，此时老谷的心态，那就是万分的自责。
　　
　　刚刚还在和患者沟通着明天早上转回普通病房的事情，转眼间，人就躺在床上，叫不醒了。
　　
　　陆晨拍了拍谷新悦的肩膀，“老谷，我们做好自己的事情，至于其他的，就不要多想，不要内耗。”
　　
　　谷新悦点了点头，抬头看了眼陆晨，“谢谢。”
　　
　　陆晨微笑着回应，“你能想开点就行。”
　　
　　……
　　
　　回到医生办公室。
　　
　　周彬也知道了谷新悦的想法，便宽慰道：“小谷，你说自己按压颈动脉窦导致心脏骤停的这种可能，虽然不能完全排除，但是可能性很小。”
　　
　　“周老师，那，那患者为什么会出现心脏骤停？”
　　
　　谷新悦紧紧盯着周彬，想要从她这里找到一些答案。
　　
　　周彬笑着反问道：“小谷，那我问问你，拔管这么简单的操作，护士就可以完成，为什么要医生去呢？”
　　
　　谷新悦皱了皱眉，一时间还没答上来。
　　
　　其实刚才他的整个拔管操作，全程不到一分钟的时间。
　　
　　如果只是简单的拔管操作，护士肯定有啊！
　　
　　陆晨见状，顿了顿道：“我记得有一篇文献报道，中心静脉拔管可致中心静脉导管拔除意外综合征，表现为心动过速、晕厥、低氧血症、感觉迟钝甚至心跳呼吸停止、休克昏迷等，其死亡率达57%。”
　　
　　周彬满意地点点头：“陆晨说得对，别看只是简单的拔管，其实还是有一定的危险性，所以拔管的时候，一定要医生在场！”
　　
　　除了按摩颈动脉窦，还有血管内血栓、气体栓塞的可能！
　　
　　不过，经过陆晨和周彬的轮番开导，谷新悦的心情明显好了不少。
　　
　　“陆晨，谢了。”谷新悦轻声道。
　　
　　“不谢，明天早上帮我带一碗牛肉面就行了。”陆晨笑了笑。
　　
　　“好。”谷新悦点点头。
　　
　　……
　　
　　半个小时后过后，终于下班了。
　　
　　陆晨的夜班，也开始了。
　　
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