第411章 诡异的起源点（第二章） (第1/2页)

“怎么回事儿啊？三号手术间的患者，好像又恢复了室性早搏啊？”
　　
　　陆晨这里发生的变故，立刻被观众知晓了。
　　
　　饶是有些不太懂电生理手术的学生，也看出了陆晨的消融，好像失败了？！
　　
　　与此同时，其他几个手术室的学员，手术速度也追上了陆晨。
　　
　　他们在进行穿刺、标测之后，都准备开始进行放电消融的操作。
　　
　　其中，以于和伟的手术进度最快。
　　
　　他已然完成了三分之一的消融操作。
　　
　　示教室中，又响起了众人的窃窃私语。
　　
　　“看来，做得最快的，不一定是最好的啊！咱们这个比赛，又不是比谁用的时间最短！”
　　
　　“哎，年轻人，经验还是不够丰富的啊！”
　　
　　“不过，你们有没有注意到，这个患者的心律失常，好像不太一样啊！”
　　
　　……
　　
　　导管室内。
　　
　　陆晨紧紧盯着患者的心电监护仪，手上的动作一刻不停。
　　
　　“继续消融放电！”
　　
　　既然一次放电消融不行，陆晨又进行了持续性的放电操作。
　　
　　但是让陆晨没有想到的是，数次尝试之后，患者的窦性心律只能维持很短暂的时间。
　　
　　撤掉消融放电之后，患者的室性早搏，很快便又恢复了！
　　
　　此时，陆晨陷入了一个死循环。
　　
　　他重新翻看着患者的病例资料。
　　
　　“没错啊，是右心室！”
　　
　　患者的心电图，明明就显示着，室性早搏的起源于右心室。
　　
　　他现在将右心室流出道进行消融，有一定的治疗效果，但是消融的效果却不能维持！
　　
　　“这到底是为什么？”陆晨停下了手中的动作，眼神闪烁，脑海中开始回忆起无数次的模拟训练，想要从中找出原因。
　　
　　……
　　
　　场外的示教室。
　　
　　“哟，真没想到啊，出了一个棘手的病例啊！”
　　
　　心内三病区的万经水主任，笑着看向大屏幕，他摸了摸下巴，对于第三号手术间的陆晨极为感兴趣。
　　
　　“主任，您看出陆晨的这个消融操作，我觉得没什么问题啊！”方如章坐在万经水身旁，眼中露出疑惑的神色，“但是为什么最后失败了啊？”
　　
　　万经水咧嘴一笑，“所以说啊，你们这些年轻人，手术操作技能很熟练，但是临床经验还是太少啊！”
　　
　　“主任，您知道失败原因了？”方如章微怔。
　　
　　万经水笑着点点头，“陆晨消融的位置错了。”
　　
　　“位置错了？”方如章却是挠了挠后脑勺，又看了眼大屏幕，疑惑道，“我也看了患者的心电图，室早起源于右心室，没错啊！”
　　
　　通过心电图，室早的起源比较好判断出来的。
　　
　　起源于右心室早搏，胸导联符合左束支阻滞图形，QRS波形主波方向在V5及I导联向上，在V1导联主波向下或者呈明显的RS型，其R波往往较胖，时限大于30ms。
　　
　　起源于左心室早搏，正好相反。
　　
　　听到方如章的话，万经水却是微微摇头一笑，“你说的没错，室早起源于右心室流出道，但是你们是不是忽略了心脏是个立体的结构？在消融心脏内膜的右心室后，室早仍然存在，是不是要考虑其他的可能呢？”
　　
　　“立体结构？”方如章眉头一皱，嘴里喃喃道，“主任，您的意思是，室早起源点在心脏内部？也就是内膜和外膜的中间部位？”
　　
　　心脏分为心脏内膜和外膜，中间有一层心肌组织。
　　
　　绝对多数的手术，医生都是将导管室放入血管内，消融的是心脏的内膜。
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）