第273章 陆晨的“小课堂” (第1/2页)

凤m县人民医院，心内科。
　　
　　主治医生汪志拿着“心脏骤停”患者的五份心电图，再次揣摩了起来。
　　
　　对于心脏骤停的患者，排除了心梗、心肌病等器质性的心脏疾病后，心律失常就是比较常见的原因。
　　
　　可是，患者的这五张心电图，他看了很多遍，至今都没发现任何异常的地方。
　　
　　这时候，他的手机微信突然响了。
　　
　　汪志拿起手机一看，是科里的副主任范志平给他发的微信。
　　
　　“李瑶教授来我们科室了吗？”
　　
　　汪志有些不明所以，但还是立刻回了一句。
　　
　　“范主任，李瑶教授已经来科室了。”
　　
　　“噢，那和她一起的，是不是还有个叫陆晨的医生？”
　　
　　“是的，咦，范主任，你这是怎么知道的啊？”汪志有些疑惑。
　　
　　“因为我现在就在李瑶教授的组里进修啊！这次如果你有什么疑难病例，不太好意思麻烦李教授，你可以直接去问那个陆晨医生，特别是心电图方面的。”
　　
　　范志平远在京华，但还是为科室操碎了心。
　　
　　他很清楚，在县级医院，心电图、电生理是很薄弱的一个领域。
　　
　　因为这不仅需要刻苦钻研，更是需要有人教导。
　　
　　汪志顿时感到不解，“他不就是个研究生吗？范主任，我问他有用吗？”
　　
　　“呵呵，你这不知道了吧，我就这么跟你说吧，陆晨医生已经入围了这次华夏心电图大赛的第三轮！”
　　
　　“什么？”汪志的表情有些不可置信。
　　
　　这个心电图大赛，身为心内科的医生，他是很清楚的。
　　
　　他也参加了这次的比赛，科室他连排名次的资格都没有。
　　
　　能够进入第三轮的人，那可是全省前十的排名啊！
　　
　　这些人，都是省内心电图领域很厉害的医生。
　　
　　汪志抬头看了眼陆晨，默默咽了口唾沫。
　　
　　很难想象，一个研一的学生，居然能够如此的牛逼。
　　
　　难怪他只看了一眼这五份心电图，立刻就看出了问题所在！
　　
　　……
　　
　　就在这时，陆晨也开始解答这五份心电图。
　　
　　原来还有些不在意的汪志，此时竖起耳朵来听。
　　
　　“患者入院后心电图较入院心电图相比，提示窦性心律，电轴右偏，下壁导联可见j点抬高，最高可达2.5mm，伴有qrs波切迹。”
　　
　　“在后期随访心电图，从v1、v2导联来看，qrs波终末是破碎qrs波群！从下壁il、lii、avf导联看又是像j波！需要与brugada综合征、arvc、陈旧性心肌梗死相鉴别。”
　　
　　“而患者心脏超声、心脏造影未发现任何异常，可暂时排除这些疾病。”
　　
　　陆晨的讲解很有条理，而且在心电图上标注了异常的地方。
　　
　　这一下，不仅连汪志在一言不发地认真聆听，甚至连其他的副主任医生也凑了过来，仔细来听陆晨讲解。
　　
　　只听陆晨继续道：“但不管是破碎qrs波还是j波，在这种特定情况下都是易发生室颤心脏猝死的高危预警信号！已有研究证实，早期复极是心脏骤停的征兆，其室颤的风险是正常人群的2倍！”
　　
　　“陆医生，你能再仔细讲一讲这个破碎qrs波，我有些没太听懂。”
　　
　　

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