第257章 突如其来的胸闷(第三更 寒小鹤万赏加更) (第1/2页)

“我难道不是普通的感冒吗？”患者疑惑道。
　　
　　陆晨摇了摇头。
　　
　　“肺炎跟感冒是有很大的区别的。感冒多数也是病毒感染，但感染部位一般局限在鼻部、咽部，可能会有流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛等不舒服。”
　　
　　“一旦感染进入气管，那就是支气管炎了，如果再继续深入，侵犯了肺泡肺实质，那就是肺炎了。”
　　
　　“从这方面来讲，肺炎肯定是比感冒要重得多的。”
　　
　　“更何况，如果只是普通的感冒，肯定不会让你住院，还让你住我们心内科。”
　　
　　患者点点头，表示知情了解。
　　
　　陆晨又问了几个问题，都是常规病史，患者都如实交代。
　　
　　诸如没有结婚，没有生孩子，没有不洁性生活史等等，也没有乙肝、肺结核等传染病。
　　
　　虽然病历上应该都有记载，但陆晨还是再问了一遍。
　　
　　回到医生办公室。
　　
　　尹新华立刻看向陆晨和范志平。
　　
　　“患者什么情况？”
　　
　　陆晨顿了顿道：“初步考虑是个被耽误了的肺炎，另外患者心电图有st-t的改变，不除外心肌炎的可能。”
　　
　　这么年轻的病人，一般也不大可能有心梗，但不排除有心肌炎。
　　
　　心肌炎也是容易漏掉的，它像感冒，但比感冒严重多了，必须要抽血化验心肌酶、肌钙蛋白才能确诊。
　　
　　像这种有肺炎，并且怀疑有心肌炎的病人，急诊一般都会收到心内科，而不是呼吸科。
　　
　　心内科是肯定会治疗肺炎的，但是呼吸科不一定会治心肌炎。
　　
　　所以这个患者，被急诊收入了心内科。
　　
　　尹新华微微颔首，：“我刚才看了病历，诊断是肺部感染，不除外心肌炎的可能。患者的心肌酶是正常的，考虑还是肺部的疾病为主。我们重视肺炎的诊治，不可托大，搞不好真的是出人命。”
　　
　　肺炎不吃抗生素，是好不了的。
　　
　　要知道，在没有抗生素的年代，肺炎是会死人的。
　　
　　我们现在听到肺炎不觉得害怕，那是因为我们习惯了我们有抗生素的时代。
　　
　　“患者的检查都还没有做。”陆晨查看了患者的医嘱单。
　　
　　患者在入院时，体温只是低烧，还没现在这么高，所以接诊医生并没有完善胸部ct的检查。
　　
　　“急诊做个胸部ct吧，然后把腹部ct也一起做了。”尹新华道，“然后再查血培养，复查炎症指标。”
　　
　　有些看起来是肺炎的患者，也可能是胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎。
　　
　　这种情况，说不清楚，很搞明白。
　　
　　检查是最靠谱的。
　　
　　你的手你的眼睛都不一定靠谱，不要太依赖自己眼睛，除非你真的有火眼金睛。
　　
　　陆晨再次回到了病房，跟患者交代了做这些检查的必要性。
　　
　　患者十分配合，外出做了检查。
　　
　　胸腹部ct的结果出来了，提示双肺有少许炎症。
　　
　　后面抽血复查的指标中，除了白细胞计数偏高，其他的基本都正常，再次复查心肌酶，心肌酶也基本是正常的。
　　
　　“看吧，问题应该还是在肺了，心肌炎的可能性很小。”尹新华指着胸部ct的病灶，“患者很可能十多天前就有肺炎了，但一直没有留意，当感冒治疗，不用抗生素，那是不行的。”
　　
　　陆晨点了点头，“我去跟患者交代病情。”
　　
　　……
　　
　　陆晨来到病房。
　　
　　“那我打几天消炎针，就能出院了吗？”患者疑惑道。
　　
　　

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