第233章 心梗还是夹层？（缘起缘灭缘自缘 万赏加更！） (第1/2页)

来到病房。
　　
　　陆晨和范志平在前，魏中文推着心电图机，紧随其后。
　　
　　病床上，患者平躺着，大口喘着粗气。
　　
　　他的口唇微微有些泛白，脸上尽是痛苦之色，额头甚至还渗出层层细汗。
　　
　　陆晨看向患者的头上，他生命值是62！
　　
　　这个值是在一个60界限值左右。
　　
　　大部分急性心梗的患者，生命值都在60以下。
　　
　　但是如果急性心梗处于恢复期，或者心梗范围很小，生命值也会升到60以上。
　　
　　“师弟，给患者量个血压，然后复查一个心电图。”陆晨吩咐道，同时他也给患者进行心脏、肺部的听诊。
　　
　　胸痛的病人，只要胸痛的程度发生改变，都需要立刻复查心电图。
　　
　　“好的，师兄。”
　　
　　魏中文手脚很麻利，立刻拿出了水银血压计。
　　
　　这个时候，陆晨也开始询问患者的病情。
　　
　　“胸痛是什么时候开始痛的？”
　　
　　“其实今天早上起床的时候就开始痛，只不过当时含了一片硝酸甘油，胸痛就缓解了。”患者家属是一个中年妇女，应该是患者的妻子，“他以前有冠心病的，平时胸痛舌下含服硝酸甘油都可以缓解，科室刚刚不行，太痛了，喘不过气。”
　　
　　一般来说，如果是心绞痛，含服硝酸甘油都是可以缓解的。
　　
　　缓解不了的，多数都是心肌梗死了！
　　
　　“最痛是什么时候？”
　　
　　“就在刚刚，大概几分钟之前。”
　　
　　“胸口具体什么部位痛？患者你自己指给我看看。”陆晨看向病床上患者道。
　　
　　患者喘着粗气，指了指自己正心脏的位置。
　　
　　“现在胸痛的程度，是跟之前一样，还是比之前的疼痛程度加重了？”
　　
　　“加重了。”患者艰难地吐出几个字。
　　
　　“你感觉是什么样的痛？”陆晨继续道，“是不是像石头压住胸口一样，痛的喘不过气？”
　　
　　“对，就是这个感觉。”患者皱着眉头回答，汗水从额头渗出。双手捂住胸口，看起来真的很痛的样子。
　　
　　陆晨的心一沉。
　　
　　结合患者的症状以及自己描述，疼痛还不能被硝酸甘油所缓解，这种疼痛太像心梗了。
　　
　　这时候，魏中文已经量完了血压。
　　
　　“师兄，患者的血压是160/90mmhg，双侧血压对称。”
　　
　　陆晨点点头，朝患者和患者家属道：“还好，血压没有低下来。硝酸甘油不是随便能用的。”
　　
　　“你如果要舌下含服硝酸甘油，记得要测量好血压，如果收缩压低于100mmhg，你就别用硝酸甘油了，搞不好血压直接垮了那就更糟糕。这药以前是炸药的成分知道么，很猛的，能降低血压，血压低的时候千万别用。”
　　
　　患者家属连忙点头。
　　
　　陆晨又问了几个问题，得知患者以前没有做过冠脉造影，也没有做过冠脉cta的。
　　
　　“没有做过冠脉造影，就不能确定就一定是冠心病。”
　　
　　经历过之前很多类似心梗的疾病，陆晨现在也并不急于下诊断。
　　
　　大概一分钟后，魏中文做完了心电图。
　　
　　“谢谢。”陆晨接过魏中文递过来的心电图。
　　
　　心电图显示。ii、iii、avf导联st段下移了0.05mv，v4-v6导联t波导致，st段也有所下移。
　　
　　这时候，患者自己又补充了一句：“医生，我的左前臂也有牵拉痛。”
　　
　　范志平一听这话，便道：“这不是典型的心梗放射痛么？”
　　
　　陆晨嗯了一声，表示认可。
　　
　　

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