第173章 宁可多做一个检查 (第1/2页)

“师妹，你照看好这个患者。”陆晨面色凝重地站起身，“我去找王师兄一趟。”
　　
　　“好的。”迟佳还不太明白发生了什么。
　　
　　只不过，眼前这个患者的血压的确有些低了。
　　
　　按照他的体型，绝对不应该是这个血压！
　　
　　陆晨一路小跑，来到急诊抢救病房。
　　
　　在那个烧伤患者的病床前，他找到了王晓东。
　　
　　“师兄，刚才那个患者做完腹部ct了。”
　　
　　王晓东见陆晨一脸急切，便明白事情可能不太对劲儿了。
　　
　　“有什么问题？”
　　
　　“师兄，你先来看看患者腹部ct的影像图。”陆晨找到一台电脑，在影像系统中将程林的图像调了出来，他指了指自己发现的那个肝低密度灶。
　　
　　“师兄，你看，这位置……是什么？”
　　
　　王晓东刚开始还没发现有什么问题，直到看见陆晨所指的地方，这才发现了与众不同。
　　
　　“这是……肝的低密度灶……”
　　
　　其实肝脏低密度灶见于很多种情况，良性疾病包括肝囊肿，不均质脂肪肝，肝脓肿，肝血管瘤，肝腺瘤，肝硬化结节等。
　　
　　恶性肿瘤包括原发性肝癌和转移性肝癌。
　　
　　这些疾病在上腹部的ct平扫中都表现为低密度影。
　　
　　不过，此时，陆晨所考虑的都不是这些情况！
　　
　　“师兄，患者血压偏低，可能有休克的倾向。”
　　
　　大家常说的休克，指的是血压小于90/60mmhg。
　　
　　但这并不是准确的定义。
　　
　　很多病人的血压并不低于90/60mmhg，但是也可能是休克。
　　
　　这需要和患者平时的血压进行对比，有些人平时的收缩压有180mmhg，突然降到130mmhg，那也可能休克了。
　　
　　“师弟，你的意思，患者有肝破裂的的风险？”王晓东想到这儿，额头泌出一层细汗。
　　
　　如果是肝破裂，那事情可就大条了。
　　
　　“对！很有可能！”陆晨点了点头，“虽然这个低密度灶不大，而且有囊肿或者结节的可能，但是我们不能冒这种风险。”
　　
　　肝脏是人体中最大的消化腺，是体内物质代谢和解毒的重要器官。
　　
　　正常肝脏质软，受暴力打击易于破裂。
　　
　　在通常情况下，从解剖学角度将闭合性肝破裂分为中央破裂、被膜下破裂和真性破裂3类。
　　
　　临床上因肝破裂急性大出血死亡的病例较多见。而因受暴力打击较轻、迟发性肝破裂死亡的则较少见。
　　
　　暴力打击或者摔伤较轻，未引起其重视，忽略了去医院就诊检查，很容易延误了救治时机，慢性的失血，极有可能导致急性的大出血。
　　
　　“我先给ct室打个电话，问问他们看片的结果。”
　　
　　ct刚做完，报告不会出的这么快。
　　
　　王晓东立刻掏出手机，给ct室打了电话。
　　
　　不到一分钟的时间，他就挂了电话。
　　
　　“ct室的老师说了，这个低密度灶，的确不排除有出血的可能，建议做增强ct。”王晓东面色凝重地看向陆晨，“师弟，我们走，先去看看患者。”
　　
　　……
　　
　　急诊留观室。
　　
　　“什么？还要我去做腹部增强ct？”程林想从床上爬起来，却被陆晨按回去了。
　　
　　这个时候，患者要保持绝对的卧床休息，避免二次损伤。
　　
　　“我们发现你的腹部ct有问题，不排除有肝破裂的可能。”王晓东沉声道，“所以，这个增强ct是一定要做的！”
　　
　　“肝……肝破裂？”程林小脸煞白。
　　
　　肚子本来就有些疼，这个时候，他感觉就更痛了。
　　
　　“可……可我受伤了也有两三个小时了，如果是肝破裂的话，我应该早就有反应了吧？”程林还是不太敢相信自己肝破裂了。
　　
　　一听这名字，就觉得很可怕。
　　
　　一旁的迟佳，也瞪大了双眼。
　　
　　这个患者居然有肝破裂的风险？
　　
　　刚刚那个腹部ct明明就没有任何问题啊！
　　
　　她自己本就是消化科的研究生，这腹部的ct她还是会看的。
　　
　　怎么突然就冒出一个肝破裂出血？
　　
　　“如果是被膜下破裂，也就是小的破裂伤口，是不会立刻出现症状，我们叫它迟发性肝破裂出血。”王晓东解释道。
　　
　　可是越解释，程林越害怕。
　　
　　他觉得自己的肚子越来越痛，并且有加重的趋势。
　　
　　“你怎么了？”
　　
　　陆晨在第一时间，就注意到了程林脸上的痛苦之色。
　　
　　而且，他头上的生命值猛然从60降到了54！
　　
　　“我，我肚子好痛……”程林突然觉得腹部一阵绞痛。
　　
　　王晓东和陆晨脸色均是一变。
　　
　　“快请普外科急会诊！”陆晨朝迟佳喊道，“告诉他们，我们有一个病人高度怀疑肝破裂出血，有休克的倾向，快！”
　　
　　听分陆晨的吩咐，迟佳也立刻行动起来，跑到护士站，开始联系普通外科。
　　
　　

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