第164章 陆教授，您真神了！ (第1/2页)

普罗帕酮和阿替洛尔，都是抗心律失常药物。
　　
　　但是有一点很有意思，所有的抗心律失常的药物，都可以引起心律失常！
　　
　　所以在临床上，任何一种心律失常药物的使用，都是很慎重的。
　　
　　比如，一般的早搏，无论是室早还是房早，只要是没有器质性的心脏病的人，都是不需要特殊处理的，也不需要服用任何抗心律失常的药物。
　　
　　滥用药物，可能会引发更严重的后果！
　　
　　……
　　
　　陆晨的临床职业生涯很短，他并没有遇到过普罗帕酮中毒。
　　
　　普罗帕酮治疗心律失常的药物原理，是增加心肌细胞的不应期，从而阻断异位细胞去极化，让窦性心律抢先占领。
　　
　　不过，陆晨在实习时，曾经碰到过一例乌头碱中毒的患者。
　　
　　乌头碱和普罗帕酮一样，都能抑质窦房结功能。
　　
　　当时那个患者出现频发室早和短阵性室速，并没有进行血液净化治疗，而是单纯使用药物治疗，最后病情就好转了。
　　
　　陆晨想了想，便立刻编辑回复道。
　　
　　“范主任，如果你能稳定住窦性心律及血压，血液灌流可能有一定的效果。”
　　
　　范志平一直盯着和陆晨的对话框。
　　
　　当陆晨的消息出现在对话框中时，他面色一喜。
　　
　　这是他今天看到的，第一个确切的说血液灌流有效的人。
　　
　　范志平立刻回复道：“可是患者的血压不稳定，一直在9050mmHg波动，而且现在做心电图，显示是快房颤，心率有130次。”
　　
　　“那可能就不太行了，得先解决心律失常的问题。”陆晨眉头紧皱。
　　
　　“能电复律吗？”范志平又发了一条信息。
　　
　　一般血流动力学不稳定，也就是血压低的心律失常患者，基本上都可以使用电复律。
　　
　　“这个患者不能使用电复律。”陆晨回复道，“患者的窦房结功能被抑制，并且有潜在的传导阻滞，是电复律的禁忌。”
　　
　　心脏的电传导系统是一个上下级分明的系统。
　　
　　窦房结发出电冲动，然后一级一级向下传导。
　　
　　窦房结相当于一个司令官，控制了下游所有的传导系统。
　　
　　一旦窦房结的功能被抑制，没了司令，那心电传导系统就要乱了。
　　
　　“那还能有什么办法啊？”范志平疑惑道。
　　
　　“先静推半支阿托品！”
　　
　　当陆晨发的消息出现在范志平的手机屏幕上时，他神色一愣。
　　
　　屏幕的蓝光更加衬托出他脸上的惊愕之色。
　　
　　不过他手中的动作不慢，立刻回复道：“你确定？”
　　
　　“确定！”
　　
　　为了保险起见，陆晨先让范志平静推的是半支阿托品。
　　
　　看到陆晨确切的答复，范志平没有任何犹豫。
　　
　　他立刻在电脑病历系统中下了医嘱——半支阿托品静脉推注。
　　
　　“罗欣，给刚才来的中毒患者推半支阿托品！我已经下医嘱了。”范志平走出医生办公室，来到护士站。
　　
　　“收到！”罗欣答应后，又觉得不太对，“范主任，患者心率是130次分啊，你确定要推半支阿托品？”
　　
　　阿托品可是一个升心率的药品啊！
　　
　　在很多医疗剧中，都会涉及到一种急诊病例，那就是有机磷中毒。
　　
　　有机磷中毒的特效解毒剂，就是阿托品。
　　
　　这个时候需要静脉推注大量的阿托品，所以就会出现各种齐心协力“手掰阿托品”的情景。
　　
　　

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