第106章 三个和尚没水喝 (第2/2页)

神经系统的查体较为繁琐。
　　
　　如果在临床上不经常应用，很容易遗忘掉。
　　
　　除了神内科的医生，很多其他科室的医生，都会忽略神经系统的查体。
　　
　　有科室的医生，甚至根本就不会神经系统的查体。
　　
　　“会一点点。”陆晨道。
　　
　　闵玲点了点头；“那你开始吧。”
　　
　　陆晨走到病床的右边。
　　
　　神经系统的查体，第一步，便是判断意识。
　　
　　很显然，眼前这个患者是昏迷状态，不过还要区分是深昏迷还是浅昏迷。
　　
　　其次是对对颅神经的检查。
　　
　　重点对动眼神经、滑车神经、外展神经检查，观察有无复视，眼球活动是否到位，观察是否口角偏斜，判断中枢性面瘫还是周围性面瘫。
　　
　　然后是对患者肢体的肌力、肌张力等检查，判断肌力几级，有无锥体外系症状。
　　
　　最后，便是对感觉系统、生理反射、病理反射，以及脑膜刺激征、植物神经系统的检查。
　　
　　这一整套神经系统的查体下来，花费的时间还不少。
　　
　　闵玲看着陆晨的查体动作，满意地点了点头。
　　
　　这不是会一点点，而是相当会啊！
　　
　　对于眼前这个学生，她是越看越喜欢。
　　
　　检查完毕。
　　
　　陆晨都有些稍微有累了，轻轻吐了一口气，道：“患者意识浅昏迷……压眶刺激时左侧鼻唇沟未见收缩，左侧肢体无自发活动，右侧肢体有躲避动作，左侧病理征未引出……”
　　
　　“总得来说，患者目前有左侧肢体偏瘫的体征，需要和脑梗死进行鉴别。”
　　
　　“好。”闵玲点点头，随后对一旁的家属道，“你们哪个家属能够做主的，跟我到办公室里面来。”
　　
　　在场的三个家属，三个中年妇女，面面相觑，一时间竟没有人说话。
　　
　　闵玲眉头一皱：“你们都是患者的什么人？”
　　
　　这时候，其中一个身材矮小、皮肤黝黑的中年妇女站了出来。
　　
　　“我是患者的女儿，我跟你来吧。”
　　
　　“行。”闵玲点点头，瞥了其他家属一眼，然后走出了病房。
　　
　　中年妇女紧随其后。
　　
　　……
　　
　　医生办公室。
　　
　　闵玲坐在电脑前，陆晨站在她的身旁。
　　
　　中年妇女则是坐一旁，神情拘谨，有些坐立不安。
　　
　　“目前患者神志昏迷，处于一个比较危险的情况，我们首先要考虑是低血糖昏迷，其次不除外急性脑血管意外，也就是我们常说的脑梗死。”
　　
　　“嗯，我明白。”中年妇女点点头，“急诊科的医生跟我们说过了。”
　　
　　闵玲继续道：“那就好。虽然我们已经给了相应的治疗措施，但是为了排除脑梗死，还是需要外出做一个检查。”
　　
　　“做检查？”中年妇女有些紧张道，“在急诊的时候不是已经做了头CT吗？”
　　
　　“头CT是为了排除外伤以及脑出血。”闵玲解释道，“只有做磁共振，才能排除脑梗死！”
　　
　　中年妇女眉头一皱，眼神闪烁不定，咬了咬下嘴唇，道：“医生，我，我哥还没来，等他来了，我们和他商量一下，等会儿再给你答复。”
　　
　　“行，不过你们得快点儿，患者现在病情较重，如果不尽快明确，可能为延误最佳治疗时机。”闵玲道。
　　
　　“好，谢谢医生。”
　　
　　中年妇女点点头，然后离开了病房。
　　
　　看着中年妇女离去的背影，陆晨皱了皱眉头，小声道：“看患者几个儿女的穿着，也不像是经济条件特别差的啊，怎么做个检查还要商量半天……”
　　
　　闵玲无奈一笑：“小陆啊，俗话说得好，一个和尚抬水喝，两个和尚挑水喝，三个和尚没水喝。”
　　
　　“这人啊，并不是越多越好，而且咱们京华这个地方，重男轻女的思想比较严重，一般家里的财产都不会留着女儿。”
　　
　　“到医院来以后，谁付医药费，谁来做决定。”