第74章 肌腱黄色瘤 (第1/2页)

十岁的心肌缺血？
　　
　　陆晨皱了皱眉头。
　　
　　男性年龄小于55岁时，发生的冠心病，都属于早发冠心病。
　　
　　更别说这十岁的小朋友了。
　　
　　“十岁？应该去儿科吧。”
　　
　　陆晨顿了顿道。
　　
　　一般14岁的孩子，基本上都可以去看儿科。
　　
　　“我们医院的儿科不太行，整个科室就剩下五个医生，年轻的医生都跑了，只剩下几个副主任和主任。”江清妍摇了摇头，“像这种涉及到心脏的疾病，基本上都来了心内科。”
　　
　　陆晨还从没见过，十岁孩子的心电图，跟七八十岁的老人一样。
　　
　　“患者有什么症状吗？”陆晨接着询问道。
　　
　　“间断胸痛1个月。”
　　
　　“按照心电图和症状，这孩子的心脏血管肯定是有问题的。”陆晨道，“不过肯定不是常规的冠心病，而是有其他的病因。”
　　
　　“嗯。”江清妍点了点头，“目前我有几种考虑，血管炎、扩心病、心肌炎，以及动脉导管未闭等先心病。”
　　
　　“因为这些病因，而导致的继发性冠脉血管病变！”
　　
　　陆晨皱了皱眉头，道：“无论什么病因，这个孩子的血管病变严重，可能需要立刻处理。师姐知道了这个病人吗？”
　　
　　“知道。”江清妍点点头，“但是师姐暂时也没看出来是什么病因，让先查血和做心脏超声，等结果回报，再调整治疗计划。”
　　
　　“嗯。”陆晨将心电图放下。
　　
　　他对这个病人很感兴趣。
　　
　　“他是哪个床？”
　　
　　“13床。”
　　
　　……
　　
　　来到13床。
　　
　　这个是一个十岁的女孩。
　　
　　女孩蜷缩在床角落，面色有些苍白。
　　
　　陆晨走上前，她的母亲便站起身。
　　
　　“医生来了。”
　　
　　女孩扭头看了眼陆晨，随后又把头埋进了被窝里。
　　
　　“阿姨，我就问问她的情况。”
　　
　　“嗯，医生你问吧。”女孩的母亲勉强地扯出一丝笑容。
　　
　　见女孩没有任何回应，陆晨便直接询问她的母亲。
　　
　　女孩在3个月前开始出现间歇性跛行，1个月前于活动后出现胸痛，为压榨样疼痛，以心前区为著，活动后明显加重，休息3-5min可稍缓解。
　　
　　期间未到医院治疗，频繁胸痛发作。
　　
　　“阿姨，你们家族有没有冠心病的病史？”
　　
　　“没有。”
　　
　　陆晨想给女孩进行检查的查体，但是她却有一丝抗拒。
　　
　　女孩的母亲轻轻的摇头，陆晨只能作罢。
　　
　　回到医生办公室。
　　
　　陆晨翻看了江清妍所书写的病历，着重看了其中的查体部分。
　　
　　入院体格检查：HR120次/分，BP90/50mmHg。心脏听诊可闻及二尖瓣听诊区收缩中晚期喀喇样杂音，肺部听诊未闻及异常呼吸音。
　　
　　“肘关节、膝关节、脚踝有无痛结节；角膜边缘可见白色环。”
　　
　　“外周血管脉搏正常，双下肢于行走时出现间歇性跛行，无水肿及皮肤颜色改变。”
　　
　　江清妍所写的入院查体，极为详细。
　　
　　心脏的听诊，可闻及杂音。
　　
　　陆晨心中闪过一个念头，难道是先心病吗？
　　
　　不过他又注意到，女孩的关节处可以看到无痛的结节。
　　
　　“这个是……”
　　
　　陆晨皱了皱眉头，回头看向江清妍。
　　
　　“江清妍，这个无痛结节是什么？”
　　
　　“这个，我考虑应该是肌腱黄色瘤。”
　　
　　“肌腱黄色瘤？”
　　
　　陆晨突然间像想到了什么，但是怎么也抓不住。
　　
　　“怎么了？”江清妍疑惑道。
　　
　　“没什么……”陆晨轻轻摇头，“还是先看看患者的化验和检查结果吧。”
　　
　　……
　　
　　整个上午。
　　
　　心内八区来的病人，实在是太多了。
　　
　　

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