第29章 砸人饭碗！ (第1/2页)

陆晨淡淡的一句话，却让办公室的两人都愣住了。
　　
　　“这，这不是室上速？”
　　
　　陆文国的眉头皱成了川字。
　　
　　他走到陆晨身旁，看着他在心电图上比划中，心中惊疑不定。
　　
　　心内科的老董资历很老，从事临床工作大概有三十多年了，经验丰富。
　　
　　医院里很多年轻人都是老董带出来的。
　　
　　难道老董看不出来的心电图，被自己这个刚刚医学院毕业的儿子看出来了？
　　
　　不可能！
　　
　　绝对不可能……
　　
　　吴云却是没有这么多的想法，连忙问道：“小晨，你说这不是室上速，那会是什么啊？”
　　
　　陆晨将心电图平铺在电脑桌上，然后抬头看向陆文国和吴云。
　　
　　“你们第一眼看这张图，能看出什么？”
　　
　　重新研读这张心电图。
　　
　　吴云发现自己只能看出来心动过速，QRS波窄的心动过速。
　　
　　“我，我不太会看心电图。”吴云尴尬地摸了摸后脑勺，“就能看出个窄QRS心动过速。”
　　
　　“老爸，您觉得呢？”
　　
　　陆文国沉吟了一声：“首先是电轴左偏，然后是窄QRS波心动过速，还有V1导联是rSR’型以及V5、V6导联终末有粗钝S波，这应该是右束支传导阻滞。”
　　
　　陆晨笑了笑，给陆文国竖起了大拇指。
　　
　　“爸，您还挺厉害的，差不多把这张心电图的内容都说出来了。”
　　
　　陆文国却眉头一皱：“小晨，如果只有这些，那心内科董主任的诊断应该是对的，这就是室上速伴右束支传导阻滞。”
　　
　　吴云也同样疑惑地看着陆晨，这不就是室上速吗？
　　
　　怎么又说不是室上速呢？
　　
　　陆晨却笑着拿出圆规，“老爸，我在图上比划一下，你就知道了。”
　　
　　“您看看心电图中，心房和心室的节律有什么关系？”
　　
　　陆文国朝着陆晨指的地方看去。
　　
　　心房和心室的节律，似乎是不相关的啊。
　　
　　正常心脏的跳动，是窦房结引起心房跳动，心房激动心室跳动。
　　
　　心房和心室的节律是有规律而固定的。
　　
　　但是这张图中，心房和心室的跳动是完全分离的！
　　
　　心房跳自己的，心室跳自己的，两者没有任何关联！
　　
　　“这，这是房室分离？”
　　
　　陆文国抓起桌上的心电图，眼睛眨都不眨地看着。
　　
　　“啊？房室分离？”吴云一愣，“房室分离不是最常见于室速、房颤、高度房室传导阻滞的心电图吗？那这图……”
　　
　　“嗯，云哥说得对！”陆晨点头笑道，“这就是房室分离，这张图是一种极为特殊的室速——左后分支型室速。”
　　
　　“左后分支型室速起源自左后分支区域，该区域先激动，左前分支和右束支区域后激动，相当于被后两个分支被动阻滞。”
　　
　　“因而其心电图上表现为右束支传导阻滞+左前分支传导阻滞。”
　　
　　“右束支传导阻滞体现在V1导联的rSR’型和V5、V6导联终末的粗钝S波，左前分支传导阻滞表现为电轴左偏，这两大特征构成了左室特发性室速最显著的特点。”
　　
　　“所以呢，左后分支室速很容易和阵发性室上速伴右束支传导阻滞弄混淆。”
　　
　　医学各个专业的壁垒极深，各个内科专业之间的都不太了解，更何况是内科和外科。
　　
　　陆文国和吴云完全都没听说过这种“左后分支型室速”。
　　
　　

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